Roma

La Carovana della Prevenzione è il Programma Nazionale Itinerante di Promozione della Salute di Komen Italia che offre ad un pubblico sempre più ampio attività gratuite di sensibilizzazione e prevenzione delle principali patologie oncologiche di genere.

Compila il form e prenota la tua visita!

Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.

Prestazione richiesta *

• Mammografia (per donne over 40)
• Ecografia senologica (per donne under 40)
• Visita Endocrinologica

Nome *

Cognome *

Sesso *

• Donna
• Uomo
• Altro

Data di nascita *

Email *

Telefono *

Età *

Codice Fiscale *

hai già partecipato agli screening di Komen Italia? *

• Si
• No

Quando hai fatto la tua ultima mammografia? *

• Mai effettuata
• Settembre 2023
• Tra ottobre 2023 e agosto 2024 (meno di 1 anno)
• Più di 1 anno fa

Quando hai fatto la tua ultima ecografia? *

• Mai effettuata
• Da meno di 1 anno
• Da più di 1 anno

Sei in stato di gravidanza? *

• Si
• No
• Sospetta (ritardo 14 giorni)

Stai allattando? *

• Si
• No

Hai o hai avuto un tumore al seno? *

• Sì sono in cura con l'oncologo
• Sì sono guarit*
• No

Tua nonna materna, tua madre o tua sorella hanno avuto un tumore al seno? *

• Si
• No

NOTE

Hai mai fatto un'ecografia tiroidea? *

• Mai effettuata
• Sì negli ultimi 2 anni
• Sì più di 2 anni fa
• Sì più di 5 anni fa

Hai una patologia endocrinologica?

• No
• Sì sono in cura con un endocrinologo
• Sì ma l'ultima visita specialistica fatta è vecchia

Invia